Растяжение связок кисти

Тема этой статьи — растяжение связок кисти руки симптомы и лечение в клинике и дома. Начнем с того, что кисть человека – крайне сложный инструмент (как и стопа), состоящий из большого количества костей, мышц, связок, соединительной ткани и сухожилий. Работая как одно целое, они обеспечивают очень точную деятельность пальцев и кисти в целом. Здоровая кисть анатомически разделена на запястье, пястье и фаланги пальцев. Кости соединены связками, которые делают суставы устойчивыми, движения пальцев и кисти зависят от мышечных сухожилий.

Если связки кисти по какой-то причине (например, падение) терпят растяжение, их волокна частично или полностью повреждаются, что сопровождается болью, отеками, гематомами и потерей функции кисти. Связки ослабевают и не могут больше полноценно удерживать суставы. В результате пострадавший испытывает сильные боли и дискомфорт, и больше не может нормально действовать кистью и пальцами руки.

Заказать услугу травматолог на дом можно по телефону в шапке сайта.

Получить диагноз растяжения связки кисти можно при травмировании руки ввиду несчастного случая или слишком сильной нагрузки на конечность. Например, когда человек, споткнувшись, падает на вытянутую руку, получает сильный удар по кисти или вывихивает ее. Особенно часто этому подвержены спортсмены, например те, кто занимается контактными видами спорта, легкой или тяжелой гимнастикой, атлетикой. Также в группе риска люди с заболеваниями костей.

Некоторые рабочие специальности отличаются тем, что предполагают длительную или повторяющуюся нагрузку на кисть. Работая с тяжелыми и неудобными инструментами можно в один прекрасный момент заработать растяжение связок. Неправильная техника выполнения движений или недостаточная подготовка мышц тоже могут увеличить риск травмы. Еще возможными причинами растяжения и повреждения волокон могут быть уже пережитые травмы или операции на руке, слабость мышц, какие-либо патологии и заболевания, в том числе соединительной ткани.

Степени и симптомы растяжения связок кисти

Медицинская практика подразделяет растяжения связок кисти на три степени (по тяжести повреждения и симптомам):

Первая степень растяжения — самая легкая форма, при которой происходит минимальное повреждение небольшого числа волокон связки. При этом пострадавший может делать кистью все то, что и до травмы, хотя и с некоторым дискомфортом. Полное восстановление в этом случае займет около недели.

Вторая степень растяжения характеризуется частичным разрывом связки. Здесь боль и отек более выражены, а движения кисти ограничены. Если сустав потеряет стабильность, пациенту будет сложно выполнять повседневные действия рукой, например, поднимать тяжести. Возможно появление синяков или гематом. Восстановление при растяжении второй степени занимает от нескольких недель до месяца и требует более интенсивного лечения, включая покой, наложение компрессионных повязок и физиотерапию в клинике.

Третья степень растяжения считается самой тяжелой, она подразумевает полный разрыв связки. Это сопровождается острой болью, сильным отеком, невозможностью двигать кистью и значительной нестабильностью сустава. Иногда может потребоваться даже операция. Сколько заживает растяжение связок при третьей степени – страшно сказать. Несколько месяцев это не предел, но сроки могут сильно отличаться в любую сторону.

Симптомы растяжения связок кисти:

Острая или тупая боль, особенно при движениях кистью или пальцами
Отек вокруг поврежденной области
Ограничение подвижности кисти и сложности с выполнением ей манипуляций
Неустойчивость сустава, ощущение слабости и разболтанности кисти
Синяки или гематомы
Болезненность при прикосновении или надавливании на место повреждения
Щелчки или треск в момент травмы, что может свидетельствовать о серьезном повреждении связок

Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от степени растяжения и повреждения волокон, и важно своевременно обратиться к врачу в клинику для диагностики и лечения. Если не сделать этого, можно довести до неприятных заболеваний.

Диагностика растяжения связок кисти

Для постановки точного диагноза растяжения связок кисти врач должен действовать поэтапно, независимо от симптомов. Сначала специалист травматолог узнает, при каких обстоятельствах произошел несчастный случай, есть ли у пациента болевой синдром, отечность, ограничение подвижности кисти и другие признаки. Также ему понадобятся сведения, когда именно была травма, какие движения вызывают боль и дискомфорт, случались уже переломы, заболевания или растяжения в этой области руки.

Когда анамнез собран, врач клиники приступает к физическому осмотру пациента — оценивает подвижность кисти, пальпирует область сустава, чтобы выявить болезненные участки, отек или нестабильность сустава. Кроме этого специалист клиники может провести специальный тест на стабильность связок, чтобы понять, есть разрывы и какой степени.

Рентгенография может быть назначена для исключения переломов или вывихов костей, которые могут сопровождать растяжение связок. Конечно, на рентгене связки не разглядеть, зато отлично видно состояние костей (например, после падения).

Если при тревожных симптомах понадобится более детально разглядеть мягкие ткани (связки и сухожилия), врач клиники назначит такое исследование как МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Для визуализации этих структур также используется ультразвуковое исследование (УЗИ), например, если сделать МРТ в клинике нет возможности.

Первая помощь при растяжении связок кисти руки

Если своевременно и грамотно оказать первую помощь пострадавшему, можно избавить его от лишних болевых ощущений, уменьшить отечность и снизить риск осложнений. Вот что делать при растяжении связок кисти (и стопы тоже).

Первым делом необходимо обеспечить травмированной конечности полный покой. Не шевелить, не пытаться что-то взять. Лучше всего чем-нибудь зафиксировать кисть.

Прикладывание льда к поврежденному участку поможет уменьшить боль и снизить отек. Только делать это нужно с тканевой прокладкой, чтобы не обморозить кожу. Охлаждать травму рекомендуется в течение 15-20 минут каждые 2-3 часа в первые 48 часов после травмы. Холод способствует уменьшению кровотока в месте травмы, уменьшая воспаление и боль.

Для предотвращения сильного отека и поддержания сустава в стабильном положении рекомендуется наложить эластичную повязку или фиксирующий бинт на кисть. Важно следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой, так как это может ухудшить кровообращение.

Пострадавшему лучше держать кисть выше уровня сердца, чтобы кровь и лимфа оттекали от места травмы и отек понемногу спадал.

Если боль такая, что терпеть ее сложно, можно принять ибупрофен или парацетамол, однако лучше получить на это разрешение от врача клиники.

Лучше избегать любых движений, которые могут усилить травму. В некоторых случаях может понадобиться шина или иммобилизирующая повязка, чтобы обездвижить кисть на время до осмотра врача.

После того, как первая помощь будет оказана, нужно сразу обратиться за медицинской помощью в ближайшую травматологическую клинику к специалисту, особенно если заметно, что травма серьезная (полный разрыв волокон).

Консервативное лечение растяжения связок кисти

В большинстве случаев лечение растяжения связок кисти проходит консервативно, то есть без необходимости хирургического вмешательства. При успешном лечении функции кисти будут полностью восстановлены, боль и отеки исчезнут и пациент избежит любых осложнений и заболеваний.

Первым этапом консервативного лечения является покой и ограничение движений. В зависимости от степени растяжения пациенту будет рекомендовано временно исключить физическую активность, нагрузку на кисть и избегать резких движений. Фиксация сустава с помощью эластичной повязки, ортеза или шины помогает предотвратить дальнейшее повреждение и дает связкам время для заживления. Такая иммобилизация может продлиться от всего нескольких дней до пары месяцев, все зависит от конкретного случая.

В первые двое суток можно накладывать холод (как мы уже говорили, лед прикладывается через ткань на 15-20 минут каждые 2-3 часа). Таким образом, снимается отек и снижается риск воспаления в мягких тканях. Часто с той же целью врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена или диклофенака.

Важно не пренебрегать компрессионными повязками и эластичными бинтами, они уменьшают риск повторной травмы и способствуют уменьшению отека, обеспечивая равномерное давление на поврежденные ткани.

После окончания периода иммобилизации пациенту необходимо приступать к реабилитации – восстанавливать силу и подвижность мышц. Основной упор тут делается на физиотерапию, лечебные упражнения и массаж. Шаг за шагом пациент укрепляет мышцы и возвращается к нормальной жизни.

Упражнения следует начинать с легких движений пальцами, затем переходить к сгибанию-разгибанию кисти, круговым движениям. Нельзя сразу давать руке большую нагрузку. Специальные упражнения на укрепление включают использование эспандеров и других сопротивляющихся средств, чтобы восстановить силу мышц кисти.

Еще одной важной частью реабилитации является обучение правильной технике движений и предотвращение повторных травм. Это, прежде всего, касается спортсменов или тех, чья трудовая деятельность предполагает перманентную нагрузку на кисть.

Некоторых пациентов для усиления кровообращения и ускорения выздоровления врачи направляют на такие процедуры, как ультразвуковая терапия, магнитотерапия или электростимуляция

Обычно консервативного лечения вполне хватает для полного восстановления связок. Главное соблюдать все рекомендации врача травматолога и проявлять активность при реабилитации, тогда лечение не займет много времени.

Хирургические операции при растяжении связок кисти

Порой консервативное лечение не способно помочь пациенту восстановить целостность связок, может понадобиться хирургическое вмешательство специалиста. Хирургические операции при растяжении связок кисти преследуют несколько целей: восстановление целостности связок, стабилизация суставов и восстановление полной подвижности кисти.

Причины для проведения операции могут быть следующими:

Полный разрыв связок: в этом случае самостоятельно связки зажить не способны, и тогда в дело вступает хирург.
Хроническая нестабильность сустава: если растяжение или разрыв связок приводят к нестабильности сустава и значительному ограничению подвижности или боли при движении, операция помогает стабилизировать сустав, восстановить нормальное функционирование и устранить риск повторных травм, в том числе костных.
Повторные травмы: в некоторых случаях, если пациент часто испытывает повторные травмы кисти, хирургия может потребоваться для укрепления связок и предотвращения дальнейшего повреждения.

Чаще всего врачи прибегают к сшиванию связок. Если связки разорваны полностью, делается открытое или артроскопическое вмешательство, когда врач возвращает связки в их естественное анатомическое положении и сшивает их. Операция проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от сложности случая и предпочтений пациента.

Артроскопией называют малоинвазивный способ ввести инструменты и крошечную видеокамеру через маленькие разрезы. Врач наблюдает внутреннюю структуру кисти и производит точные манипуляции. Очевидно, что артроскопия – наименее травматичный способ помочь пациенту.

В случае, если связка полностью разрушена и ее невозможно восстановить с помощью сшивания, может быть выполнена пластика связок. Этот метод предполагает замену поврежденной связки на ткань из другого участка тела пациента (аутотрансплантация) или использование синтетических материалов для восстановления функции связки. Такой подход позволяет врачам не только вернуть стабильность суставу, но и восстановить нормальную подвижность кисти. Синтетические материалы достаточно прочны, поэтому повторных травм ожидать, как правило, не приходится. После проведения хирургической операции на связках кисти очень важно пройти этап реабилитации. Сначала кисть на несколько недель или даже месяцев фиксируют с помощью шины или ортеза, чтобы связки нормально срастались. Затем под присмотром физиотерапевта пациент начинает понемногу разрабатывать кисть с помощью специальных упражнений. Эти упражнения могут постепенно усложняться, чтобы подготовить пациента к возвращению к повседневной деятельности или спорту.

Очень важно в этот период не допускать повторных травм. Врач и физиотерапевт обучают пациента правильной технике движений, которые помогают избегать избыточной нагрузки на восстановленные связки. Также могут быть рекомендованы специальные ортезы для поддержания сустава и предотвращения повторных повреждений.

К сожалению, после операций на связках кисти могут быть осложнения: заражение инфекцией, опасные кровотечения, повреждение нервов и сосудов, не говоря уж о формировании рубцов, которые могут негативно влиять на функциональность кисти. Впрочем, такое бывает редко.

Прогноз после хирургических операций на связках кисти в большинстве случаев благоприятный, особенно если пациент во всем слушается врачей и не ленится заниматься физиотерапией и ходить на массаж.

Важно помнить, что успешное восстановление требует не только качественной операции, но и правильного подхода к реабилитации для полного восстановления функций кисти и предотвращения осложнений. Также нужно наблюдаться у травматолога весь период выздоровления.