Растяжение связок коленного сустава

Вопрос этой статьи — растяжение связок коленного сустава симптомы и лечение. Эта специальная информация будет полезна тем, кто, к несчастью, повредил колено и понимает, что своевременное лечение растяжения связок коленного сустава у врача травматолога важно для предотвращения осложнений, таких как хроническая нестабильность сустава, развитие воспаления и повреждение окружающих тканей, вызывающее разные заболевания. Чем скорее пациент обратится за помощью к специалисту травматологу в клинику, тем быстрее он сможет избавиться от болевого синдрома и отеков, и тем лучше пройдет лечение и восстановление после травмы с использованием самых эффективных методов. Помните, что в травмпункт не надо записываться заранее, и цена приема невысокая или ее нет вообще, если речь о государственной клинике.

Связки коленного сустава

Коленный сустав — это один из самых крупных и сложных специальных суставов человеческого тела, который обеспечивает движение и поддержку тела. Важнейшую роль в поддержании его стабильности и функциональности играют различные мышечные связки. Они обеспечивают его прочность, ограничивают избыточные движения и предотвращают повреждения при физических нагрузках.

Основные связки коленного сустава

Передняя крестообразная связка (ПКС): одна из самых главных, соединяет заднюю часть бедренной кости и переднюю часть большеберцовой кости. Ее задача – не давать большеберцовой кости сильно смещаться вперед относительно бедренной и обеспечивать адекватное вращение сустава. Травмы этой связки встречаются особенно часто у спортсменов и могут потребовать хирургического вмешательства.
Задняя крестообразная связка (ЗКС): находясь прямо позади передней (ПКС), тянется от бедренной кости к задней поверхности большеберцовой. Ограничивает смещение большеберцовой кости назад и обеспечивает нормальное сгибание и разгибание сустава. Травмы ЗКС случаются реже, но они могут вызвать значительное нарушение функции колена. Растяжение крестообразной связки коленного сустава – максимально неприятная травма.
Медиальная коллатеральная связка (МКС): располагаясь на внутренней стороне коленного сустава, как и остальные, соединяет бедренную кость с большеберцовой. Она предотвращает чрезмерное смещение колена внутрь, стабилизируя его при боковых движениях. Травмируется, если вас сильно ударить спереди по колену (такое часто происходит со спортсменами, или теми, кто любит подраться).
Латеральная коллатеральная связка (ЛКС): располагается на внешней стороне коленного сустава, прикреплена к бедренной и малоберцовой костям. Не дает суставу смещаться наружу и может повредиться при ударе по колену сбоку, особенно если вы уже страдает от заболевания костей.

Роль связок

Работая в единой системе, связки делают коленный сустав прочным, устойчивым и подвижным в той степени, в какой это нужно опорно-двигательному аппарату человека. Именно они обеспечивают естественное расположение суставных поверхностей костей и не дают суставу смещаться и двигаться в неправильных направлениях. Без связок невозможно движение сустава ни в одной плоскости, а значит, именно они обеспечивают нашу возможность ходить, бегать, прыгать и прочее. И если какая-то из связок теряет целостность, весь сустав сразу теряет устойчивость, что приводит к боли, ограничению подвижности и часто к последующим травмам и вопросам к врачам. Вот почему очень важно сразу после того, как повредил колено, обратиться к врачам травматологам и поскорее начать лечение у специалиста в клинике.

Вызвать травматолога на дом можно по телефону в шапке сайта.

Причины растяжения связок коленного сустава

Причинами растяжения связок коленного сустава могут быть следующие факторы:

Резкие движения — внезапные повороты, рывки или изменения направления движения, особенно при спортивных активностях (футбол, баскетбол, лыжи), могут привести к травме связок. Рекомендуем использование защитного снаряжения.
Падения – если с размаху упасть на согнутое колено, можно сильно растянуть связки.
Чрезмерная нагрузка — поднятие тяжестей или чрезмерная физическая активность без должной подготовки могут вызвать повреждения.
Прямой удар по колену – при достаточной силе грозит серьезной травмой.
Неправильная техника упражнений — выполнение упражнений с неправильной техникой, особенно при приседаниях или прыжках.
Предыдущие травмы и заболевания — если колено уже подвергалось травмам, это увеличивает риск повторного растяжения связок.
Ослабленные мышцы – плохо сдерживают нагрузку на коленный сустав, делая его более восприимчивым к внешним воздействиям.
Плохо подобранная обувь – приводит к неравномерному давлению на связки и сустав в целом.
Случайное скольжение – при падении на льду, когда поехала нога, вероятность растяжения связок возрастает многократно.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Симптомы растяжения связок коленного сустава могут включать следующие проявления:

Острая боль в момент травмы — сильная боль в колене сразу после того, как его повредил. Больно нажимать на колено.
Отеки и припухлость — отек вокруг коленного сустава, который может развиваться в течение нескольких часов после травмы.
Ограничение подвижности — трудности при сгибании и разгибании колена, ощущение скованности.
Нестабильность сустава — чувство «разболтанности» или нестабильности, когда колено не может удерживать нормальную нагрузку.
Синяки и кровоизлияния — появление гематом вокруг колена, вызванных разрывом мелких сосудов.
Щелчки или треск — ощущение щелчков или треска в колене в момент травмы.
Боль при нагрузке — усиление боли при попытке встать, ходить или переносить вес на поврежденное колено. Как уже писали выше, больно нажимать.
Чувство тепла — местное повышение температуры в области травмы, вызванное воспалительным процессом.

Патогенез растяжения связок коленного сустава

Когда связки коленного сустава растягиваются при травме, то волокна соединительной ткани теряют свою целостность в короткий промежуток времени, а поскольку за устойчивость коленного сустава отвечают именно они, его функциональность резко снижается. Таким образом, патогенез растяжения основан на слишком сильной нагрузке, которую связки попросту не выдерживают, платя высокую цену за перенапряжение. Слишком резкое движение ногой, неудачное сгибание или разгибание колена, удары, падение – все это может привести к травме связочного аппарата. Врачи утверждают, нельзя выходить за пределы некоего физиологического диапазона движений коленного сустава, иначе чрезмерное напряжение вызовет растяжение и разрыв мышечных волокон. При легком растяжении страдает только небольшое количество таких волокон, если же растяжение сильное – связка разрывает частично или полностью.

Как только связки повреждаются, организм запускает воспалительный процесс, для начала выбрасывая в кровь активаторы воспаления (простагландины и гистамин). Сосуды моментально расширяются, их стенки становятся сильно проницаемыми, отчего возникает боль и отеки. Одновременно активируются болевые рецепторы, что усиливает ощущение дискомфорта. Если при этом кровь проникает в окружающие мягкие ткани, у пострадавшего развиваются гематомы.

Утративший стабильность коленный сустав перестает повиноваться человеку, и от этого возможны новые падения и травмы. Чтобы предотвратить это, врачу необходимо точно понимать патогенез растяжения пациента, который к нему записался, только тогда он сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение травмы колена у специалиста в клинике. Это вопрос квалификации доктора.

Классификация растяжения связок коленного сустава

Без точной классификации этого типа травм невозможна ни точная диагностика, ни лечение, ни какое-либо прогнозирование восстановления. Учитывая, как часто происходит растяжение связок колена, например, у спортсменов, врачам травматологам постоянно приходится иметь дело с такими случаями, и каждый раз врачу приходится учитывать немало аспектов, чтобы терапия оказалась наиболее эффективной для данного пациента.

Первичная классификация растяжений от врачей основана на степени повреждения связочного аппарата. Существует три основных степени растяжения связочного аппарата, каждая из которых характеризуется разной степенью тяжести повреждения тканей и клиническими проявлениями.

При первой, наиболее легкой степени связки едва можно считать поврежденными. Коленный сустав остается в целости, и лишь малая часть мышечных волокон теряет свою целостность. Симптомы включают легкую боль, незначительный отек и минимальные ограничения в подвижности. Лечится такое состояние довольно быстро и причиняет пациенту минимум неудобств.

Когда мышечная связка частично разорвана, это считается второй (или средней) степенью повреждения. При повреждении, например, трети волокон симптомы уже тревожат пострадавшего гораздо больше. Сильная боль вкупе с ярко выраженным отеком, ограниченная подвижность сустава – при таких признаках необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в травматологическую клинику к специалисту. Особенно если пациент ощущает, что колено теперь легко движется в неестественных направлениях и опереться на него невозможно. В этом случае можно с уверенностью утверждать, что восстановление будет долгим.

Третья степень (тяжелая степень) является самым серьезным видом растяжения связочного аппарата, при котором происходит полный разрыв связки, и она полностью утрачивает свою функцию, что приводит к значительной нестабильности сустава. Боль становится почти невыносимой, нога сильно отекает, и двигать коленом невозможно. Пострадавший не может ни ходить, ни стоять. Ему может потребоваться даже хирургическое вмешательство, не говоря уже об иммобилизации с помощью гипса и долгом периоде реабилитации с физиотерапией, лфк, массажем и прочими процедурами.

Еще одной категорией классификации служит область повреждения. В коленном суставе ведь не одна связка, а несколько, и их повреждения требуют несколько разных подходов к лечению. По медицинской статистике больше всего происходит растяжений крестообразных связок (передней и задней) и коллатеральных связок (медиальной и латеральной).

Спортсмены, например, часто страдают от повреждения крестообразной связки, которая отвечает за круговые движения сустава. Растяжение этой связки может варьироваться от легкого повреждения до полного разрыва и обычно происходит при резких движениях, связанных с внезапным изменением направления, прыжками или падениями. При этом пострадавший нередко повреждает и другие структуры коленного сустава (мениска, например), поэтому задача врача травматолога в клинике выявить их все, в том числе задавая вопросы пациенту.

Растяжение задней крестообразной связки (ЗКС) встречается реже, чем повреждения передней связки, но также является серьезной травмой. ЗКС контролирует заднее смещение большеберцовой кости и помогает поддерживать стабильность колена при сгибании. Растяжение ЗКС обычно происходит при прямом ударе по передней части голени, например, при автомобильных авариях или падениях на согнутое колено. Как и в случае с ПКС, растяжение ЗКС может сопровождаться повреждениями других структур коленного сустава.

Растяжение медиальной коллатеральной связки (МКС) происходит чаще всего при прямом ударе по внешней стороне колена, что вызывает чрезмерное растяжение внутренней (медиальной) части сустава. МКС поддерживает стабильность колена при боковых движениях и предотвращает его чрезмерное смещение внутрь. Растяжение или разрыв этой связки сопровождается болью на внутренней стороне колена, отеком и ограниченной подвижностью. В большинстве случаев повреждение МКС лечится врачами консервативно, но при тяжелых травмах может потребоваться хирургическое вмешательство. Больной записывается на него заранее, так как требуется подготовка.

Растяжение латеральной коллатеральной связки (ЛКС) встречается реже и обычно происходит при прямом ударе по внутренней стороне колена, что приводит к чрезмерному растяжению внешней (латеральной) части сустава. ЛКС контролирует боковую стабильность колена и предотвращает его смещение наружу. Повреждение этой связки может сопровождаться болью и отеком на внешней стороне колена, а также нестабильностью сустава при движении.

Кроме того, классификация растяжений связок коленного сустава может включать такие факторы, как наличие сопутствующих травм и осложнений. Повреждение связок часто сопровождается травмами других структур колена, таких как мениски, суставные хрящи или капсула сустава. В таких случаях диагностика и лечение усложняются, так как необходимо учитывать все повреждения и их влияние на функцию колена.

При растяжении связок коленного сустава важную роль играет степень повреждения кровоснабжения и иннервации поврежденной зоны. При сильных растяжениях может происходить разрыв мелких кровеносных сосудов, что приводит к образованию гематом и дополнительному отеку. Повреждение нервных окончаний вызывает острую боль и может приводить к нарушению чувствительности в области травмы.

Для более точной классификации и выбора тактики лечения важно также учитывать механизм травмы. Растяжение связок может быть вызвано различными факторами, включая спортивные травмы, падения, аварии или бытовые травмы. Каждый механизм травмы может приводить к различным типам повреждений и требовать специфического подхода к диагностике и лечению.

В заключение, классификация растяжений связок коленного сустава базируется на степени повреждения, анатомической локализации и механизме травмы. Понимание этих аспектов позволяет врачам точнее диагностировать травмы, выбирать наиболее эффективные методы лечения и разрабатывать программы реабилитации для полного восстановления функции коленного сустава.

Осложнения после растяжения коленных связок

Врачи знают, что растяжение связок коленного сустава, несмотря на свою распространенность, может привести к ряду осложнений, особенно при отсутствии своевременного лечения или неправильной реабилитации. Поскольку связки призваны поддерживать устойчивость коленного сустава и обеспечивают всю его работу, их повреждение попросту выключает весь механизм сустава. Осложнения при этом варьируются от самых незначительных до таких, которые могут потребовать операции.

Самое типичное осложнение – утрата устойчивости коленного сустава, причем связки потом могут не восстановиться в прежнем объеме, и сустав станет подверженным повторным травмам, что особенно опасно для людей, занимающихся спортом или ведущих активный образ жизни. Нестабильность будет проявляться чувством «разболтанности» сустава, невозможностью полноценно стоять на поврежденной ноге и постоянной угрозой повторного растяжения или вывиха.

Еще одним неприятным последствием травмы колена может стать хронический болевой синдром, который продлится долго, пока не зарубцуются ткани и не восстановятся нервные волокна. Любая физическая активность будет усиливать боль, и это конечно скажется на качестве жизни пациента.

Однако, пожалуй, самое неприятное осложнение – остеоартроз, или постепенная дегенерация хрящевой ткани. Если после травмы нагрузка на хрящ начинает распределяться неравномерно, он начинает разрушаться и изнашиваться. Остеоартроз сопровождается хронической болью, ограничением подвижности и в тяжелых случаях требует операции по замене сустава.

Образование отеков и гематом является частым осложнением, особенно при тяжелых растяжениях. Гематомы образуются из-за внутреннего кровоизлияния, это тоже не обходится без боли и воспалительного процесса. В некоторых случаях это осложнение может привести к фиброзу — образованию рубцовой ткани, что снижает подвижность сустава и его гибкость.

Также при травме коленного сустава может произойти разрыв менисков, которые выполняют амортизационную функцию и защищают сустав от повреждений, и их разрыв может привести к постоянной боли, блокировке движения сустава и необходимости хирургического вмешательства для восстановления его функции.

Если сустав после травмы будет длительное время обездвижен, это грозит так называемым синдромом замороженного колена или появлением контрактур. Такое осложнение приводит к значительному снижению объема движений и требует длительной реабилитации для восстановления функции сустава.

Фактически любая травма колена нарушает кровоток в коленном суставе, ткани плохо питаются кровью, отчего может развиться хроническое воспаление, вплоть до некроза.

Для предотвращения всех описанных осложнений важно своевременно обратиться за медицинской помощью, строго следовать рекомендациям врача, который знает, как лечить растяжение связок коленного сустава, и пройти полноценную реабилитацию.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Если человек ведет достаточно активный образ жизни, занимается спортом, то имеет шансы растянуть связки колена, ведь организм иногда может подвергаться слишком большим нагрузкам. Лечение растяжения направлено на восстановление функций сустава, уменьшение боли и предотвращение возможных осложнений, главное точно диагностировать травму.

Первоначальная терапия при растяжении связок коленного сустава включает метод RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation), который помогает снизить воспаление и уменьшить боль. Особенно эффективна она в первые двое суток после травмирования, это подтвердит любой врач травматолог.

Согласно этой методике нагрузку на коленный сустав следует снизить едва ли до нуля, возможно даже с помощью костылей. Каждые 2-3 часа прикладывайте к колену пакет со льдом, удерживая его 15-20 минут, чтобы ушли боль и отеки. Используйте компрессию — эластичный бинт или специальный ортез помогут уменьшить отек и стабилизировать сустав, предотвращая дальнейшие повреждения. Если приподнять ногу выше уровня сердца, это тоже способствует уменьшению отечности. В случае выраженной боли и воспаления могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Лечением они не являются, но помогут справиться с неприятными симптомами.

Для правильного восстановления коленного сустава важно вовремя начать реабилитацию. Растяжение связок коленного сустава сколько заживает, зависит, прежде всего, от пациента, не от врача. Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении подвижности, силы и стабильности колена. Физические упражнения направлены на укрепление мышц вокруг сустава, что помогает компенсировать поврежденные связки и предотвратить повторные травмы. Вот основные направления реабилитации:

Для укрепления мышц делайте упражнения по разработке четырехглавой мышцы и задних мышц бедра.
Чтобы улучшить гибкость, займитесь растяжкой мышц и связок, это помогает восстановить нормальный объем движений.
Не забывайте про упражнения на улучшение координации движений, чтобы развивать контроль над суставом и предотвратить повторные травмы.

Конечно, если случай серьезный, может понадобиться много времени для полного восстановления, а если связка не восстанавливается самостоятельно, врач может предложить хирургическое вмешательство для восстановления целостности связки. Обычно хирурги прибегают к так называемой артроскопии, которая предполагает минимальное хирургическое вмешательство. После операции требуется длительный курс реабилитации для восстановления функций коленного сустава.

Еще очень важно уберечь себя от повторных травм, для этого рекомендуется даже после выздоровления укреплять мышцы, продолжая делать упражнения. Это реально помогает снизить риск рецидива и сохранить стабильность сустава в долгосрочной перспективе.

Таким образом, лечение растяжения связок коленного сустава включает комплексный подход, начиная с немедленных мер по снижению воспаления и боли, продолжая физиотерапией и, в случае необходимости, хирургическим вмешательством. Своевременная диагностика и правильно выбранная тактика лечения помогают восстановить функции коленного сустава и избежать осложнений.